Диабетическая стопа: базовые правила ухода (и что нельзя делать)

Кому особенно важно соблюдать эти правила

Уход обязателен всем людям с диабетом, но особенно строго — если есть хотя бы один пункт:

• снижена чувствительность стоп (не чувствуете укол/температуру/боль так, как раньше);
• были язвы/раны на стопах раньше;
• есть деформация пальцев/стопы, выраженные натоптыши;
• есть проблемы с сосудами ног (частые боли в икроножных при ходьбе, холодные стопы).

1) Ежедневный осмотр: что именно искать

Смотрите не “вообще”, а по чек-листу:

• трещины, ранки, порезы;
• волдыри (пузыри), натёртости;
• покраснение/потемнение кожи;
• отёк, “горячая” зона, болезненность при нажатии;
• мокнутие, неприятный запах.

Любая новая ранка на стопе при диабете — повод связаться со специалистом, даже если она маленькая.

2) Мытьё: тёплая вода и аккуратная сушка

• Мойте ноги каждый день в тёплой (не горячей) воде с мягким средством.
• Насухо вытирайте, особенно между пальцами.

3) Увлажнение: можно — на стопу, нельзя — между пальцами

Сухая кожа трескается, а трещины — это входные ворота для инфекции.

• Наносите крем на пятку и подошву ежедневно.
• Не наносите крем между пальцами: влажность там повышает риск грибка/воспалений.

4) Ногти: спокойно, без “глубокого педикюра”

• Подстригайте ногти ровно, без сильного закругления “в углы”.
• Если плохо видите, руки дрожат или ногти утолщены — безопаснее доверить обработку специалисту (подиатру/кабинету диабетической стопы).

5) Обувь и носки: защита важнее “красоты”

Правило №1: не ходить босиком (ни дома, ни на пляже).

Что важно в обуви:

• мягкие швы/без грубых внутренних стыков;
• достаточная полнота (не давит, не натирает);
• стабильная пятка и подошва;
• всегда проверяйте обувь изнутри перед тем как надеть.

Носки:

• меняйте ежедневно, выбирайте по размеру, без тугих резинок, лучше без грубых швов.

6) Температура: осторожно с горячим

При сниженной чувствительности можно не почувствовать ожог.

• не грейте ноги у батареи/обогревателя;
• не используйте грелки;
• не делайте горячие ванночки;
• температуру воды проверяйте не стопой, а рукой/локтем

Что нельзя делать при диабетической стопе

Вот список запретов, который реально предотвращает язвы:

1. Нельзя срезать мозоли/натоптыши лезвием, “пяткоскрёбами”, ножницами.
2. Нельзя использовать мозольные пластыри/жидкости с кислотами и “аптечные средства от мозолей” без врача — они могут повредить кожу.
3. Нельзя вскрывать пузыри и “прокалывать, чтобы спустить”. Лучше закрыть стерильной повязкой и показать специалисту.
4. Нельзя ходить босиком и в шлёпанцах, которые натирают/плохо держатся.
5. Нельзя греть ноги у источников тепла и делать горячие ванны.
6. Нельзя “терпеть” новые натирания: если появилась точка трения — остановитесь, защитите кожу, поменяйте обувь.

Когда нужно срочно к врачу

Обратитесь за медицинской помощью в тот же день, если появилось:

• рана/язва/трещина, которая не выглядит “поверхностной”;
• покраснение, отёк, “горячая” зона, усиливающаяся боль;
• гной/мокнутие/неприятный запах;
• потемнение (синеватое/чёрное) участка кожи или резкая бледность/холод стопы;
• повышение температуры на фоне проблемы со стопой.

Практичный “расписание-минимум”

• Ежедневно: осмотр + тёплое мытьё + сухо вытереть + крем (не между пальцами) + проверка обуви.
• 1 раз в неделю: внимательно проверьте ногти, оцените натоптыши/трещины, посмотрите, не стала ли обувь где-то натирать.
• По графику врача: осмотр стоп специалистом (особенно если снижена чувствительность).

Где в Дагестане подобрать обувь и средства ухода

Если вы находитесь в Махачкала или Дербент (и в целом по Республика Дагестан), в салонах Ортосити можно подобрать комфортную обувь и средства для гигиены и ухода, которые часто нужны при диабете (когда важно, чтобы обувь не натирала, а уход был бережным). Адреса филиалов опубликованы на сайте.